Viêm gan A: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị

21/06/2021

Viêm gan A là một trong những loại viêm gan siêu vi phổ biến trên thế giới, với tỷ lệ mắc bệnh cao ở các nước có thu nhập thấp, trung bình. Đối tượng mắc bệnh hầu hết là trẻ nhỏ hơn 10 tuổi (90%). Tại Việt Nam, bệnh xuất hiện rải rác, tập trung ở khu vực Tây Nguyên và những nơi có điều kiện vệ sinh kém. Theo BS.CKI Huỳnh Văn Trung, viêm gan A chủ yếu lây nhiễm qua đường tiêu hóa (đường phân-miệng). Virus thông qua các thực phẩm ô nhiễm xâm nhập vào bên trong cơ thể, theo máu đến gan, gây nhiễm trùng và hình thành nhiều triệu chứng khó chịu cho người bệnh.

Viêm gan A là gì?

Viêm gan A (viêm gan siêu vi A) là bệnh nhiễm trùng gan cấp tính do virus viêm gan A (HAV) gây ra. Bệnh khiến các tế bào biểu mô gan bị tổn thương, làm ảnh hưởng đến hoạt động và chức năng gan.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO ), mỗi năm trên quốc tế có khoảng chừng 1,4 triệu trường hợp mắc viêm gan A. Dạng viêm gan này rất dễ lây lan qua thức ăn hoặc nguồn nước bị ô nhiễm. Hầu hết người mắc viêm gan A đều phục sinh sau vài tháng và không để lại bất kể yếu tố sức khỏe thể chất nghiêm trọng nào. ( 2 )

Triệu chứng bệnh viêm gan A

Các tín hiệu và triệu chứng viêm gan A thường Open bất ngờ đột ngột, sau khi người bệnh bị nhiễm virus từ 2 – 4 tuần. Chúng hoàn toàn có thể gồm có :

• Mệt mỏi: Hoạt động của gan bị suy giảm, các chất độc không được đào thải đúng cách khiến cơ thể trở nên uể oải, mệt mỏi và khó chịu.
• Rối loạn tiêu hóa: Nhiễm trùng gan làm ảnh hưởng đến hoạt động của hệ tiêu hóa, dẫn đến tình trạng buồn nôn hoặc nôn, chán ăn, ăn không ngon miệng, tiêu chảy, đau bụng hoặc khó chịu ở vùng bụng phía trên bên phải…
• Sốt nhẹ: Nếu người bệnh bị sốt nhẹ và kéo dài thì nên đi khám để kiểm tra xem liệu mình có bị nhiễm virus HAV hay không.
• Biểu hiện ngoài da: Vàng da, vàng mắt là triệu chứng điển hình khi mắc phải tình trạng viêm gan siêu vi. Mức độ vàng da, vàng mắt tùy thuộc mức độ tổn thương gan. Bệnh nhân có thể ngứa da khi vàng da tắc mật nặng.
• Nước tiểu màu vàng đậm; phân nhạt, chuyển màu xám xỉn: Sự thay đổi nồng độ bilirubin máu cũng ảnh hưởng đến màu sắc của nước tiểu và phân.
• Đau cơ, khớp: Triệu chứng này khá ít gặp (chỉ chiếm khoảng 10%) nhưng lại thường là dấu hiệu cho thấy bệnh diễn biến nặng, phức tạp, cần được khám và điều trị kịp thời.

Không phải toàn bộ những ai nhiễm bệnh cũng đều bộc lộ những triệu chứng trên. Người lớn thường có những triệu chứng rõ ràng hơn trẻ nhỏ. Chỉ khoảng chừng 10 % trẻ nhỏ dưới 6 tuổi bị nhiễm virus viêm gan A có bộc lộ vàng da, trong khi đó, tỷ suất những trường hợp bị vàng da ở trẻ lớn và người lớn nhiễm bệnh lên đến hơn 70 %. Các triệu chứng của viêm gan A thường biến mất sau vài tuần. Tuy vậy, cũng có trường hợp thực trạng nhiễm trùng trở nên nặng hơn, lê dài đến vài tháng hoặc dẫn đến biến chứng nguy khốn. ( 3 )

Nguyên nhân gây bệnh và con đường lây truyền virus viêm gan A

Nguyên nhân gây viêm gan A là do virus viêm gan A xâm nhập vào tế bào gan và gây viêm. Căn bệnh này có tương quan mật thiết đến yếu tố vệ sinh cá thể, vệ sinh thực phẩm và vệ sinh thiên nhiên và môi trường. Theo bác sĩ Trung, virus gây bệnh hoàn toàn có thể sống hàng tháng trong thiên nhiên và môi trường ô nhiễm, do đó, những khu vực có điều kiện kèm theo vệ sinh và thực hành thực tại vệ sinh kém có tỷ suất người nhiễm virus viêm gan A là rất cao.

Con đường lây truyền virus viêm gan A

Con đường lây lan đa phần của virus viêm gan A là qua đường tiêu hóa ( đường phân – miệng ), tức là ăn phải thức ăn hoặc sử dụng nước uống có chứa virus. Bên cạnh đó, loại virus này cũng hoàn toàn có thể lây nhiễm khi tiếp xúc thân mật ( quan hệ tình dục miệng-hậu môn ) với người bị nhiễm bệnh. Cụ thể, một số ít trường hợp hoàn toàn có thể làm lây lan virus như sau :

• Ăn thức ăn không đảm bảo vệ sinh, người chế biến bị nhiễm virus viêm gan A hoặc không tuân thủ quy trình rửa tay đúng cách trước khi chạm vào thức ăn
• Ăn sống các loại động vật có vỏ (tôm, cua, sò, ốc…) từ nguồn nước bị ô nhiễm
• Sử dụng nguồn nước nhiễm virus viêm gan A
• Ăn chung, dùng chung đồ dùng cá nhân (vật dụng ăn uống, khăn, bàn chải đánh răng …) với người mắc bệnh viêm gan A.
• Quan hệ tình dục với người bị nhiễm virus.

Ngoài ra, virus cũng hoàn toàn có thể lây truyền qua đường máu, tuy nhiên năng lực lây lan theo cách này là rất thấp vì có rất ít virus viêm gan A tồn tại trong máu người bệnh.

Đối tượng có nguy cơ cao mắc viêm gan siêu vi A

Virus viêm gan A rất dễ lây lan, bất kỳ ai chưa được tiêm phòng viêm gan A đều có thể bị nhiễm bệnh. Đối tượng mắc bệnh thường gặp nhất là trẻ em 5 – 14 tuổi.

Một số yếu tố hoàn toàn có thể làm tăng rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh viêm gan A, gồm có :

• Sinh sống, làm việc hoặc đi du lịch tại các khu vực có tỷ lệ người mắc bệnh viêm gan A cao
• Làm nghề giữ trẻ hoặc làm việc tại các trung tâm chăm sóc trẻ em
• Sống cùng nhà với người bệnh viêm gan A
• Sử dụng ma túy trái phép
• Dương tính với HIV
• Thường xuyên có quan hệ tình dục không bảo vệ, đặc biệt là quan hệ đồng tính nam
• Mắc chứng rối loạn đông máu.

Không có những yếu tố rủi ro tiềm ẩn trên không đồng nghĩa tương quan với việc không hề lây nhiễm virus viêm gan A. Trong mọi trường hợp, người bệnh nên gặp bác sĩ chuyên khoa để hỏi về rủi ro tiềm ẩn cũng như thực trạng đơn cử của mình. Đặc biệt, người bệnh cần sớm đi kiểm tra nếu có những triệu chứng của bệnh viêm gan A hoặc hoài nghi bản thân đã tiếp xúc với virus viêm gan A gần đây nhưng chưa bộc lộ triệu chứng. Mặc dù viêm gan A không quá nguy khốn nhưng người bệnh vẫn cần thăm khám để bác sĩ loại trừ những thực trạng nghiêm trọng hơn.

Những biến chứng của viêm gan A

Không giống như những loại viêm gan siêu vi khác, viêm gan A không gây tổn thương gan lâu bền hơn và không tăng trưởng thành viêm gan mãn tính. Trong hầu hết những trường hợp, người bệnh sẽ phục sinh trọn vẹn sau 1 – 2 tháng điều trị. Virus gây bệnh cũng không tồn lại trong khung hình khi đã khỏi bệnh. Tuy vậy, nếu người bệnh tuổi tác cao hoặc đang gặp những yếu tố sức khỏe thể chất khác như tiểu đường, thiếu máu, suy tim ứ huyết …, bệnh hoàn toàn có thể nặng lên, làm lê dài thời hạn điều trị. Trong một số ít trường hợp hiếm gặp, viêm gan A hoàn toàn có thể dẫn đến suy gan cấp tính. Biến chứng này thường gặp nhất ở người lớn tuổi và những người có bệnh gan mãn tính trước đó. Người bệnh bị suy gan cấp cần nhập viện ngay để theo dõi và điều trị. Một số người bị suy gan cấp tính hoàn toàn có thể cần ghép gan.

Chẩn đoán bệnh viêm gan A

Để chẩn đoán bệnh viêm gan siêu vi A, đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng mà người bệnh đang gặp phải, cũng như xem xét tiền sử bệnh cá nhân. Sau đó, bác sĩ có thể chỉ định người bệnh thực hiện xét nghiệm máu để phát hiện các kháng thể đặc hiệu của HAV trong máu.

Khi nhiễm virus viêm gan A, cơ thể người bệnh sẽ tạo ra kháng thể chống lại virus này, gọi là anti-HAV (gồm 2 loại là IgM và IgG). Việc kiểm tra các kháng thể này giúp bác sĩ xác định tình trạng nhiễm virus HAV. (1)

1. Kháng thể IgM (Anti HAV-IgM)

Nếu hiệu quả xét nghiệm dương thế ( có hiện hữu kháng thể IgM trong huyết tương ), người bệnh hoàn toàn có thể đang nhiễm hoặc nhiễm virus viêm gan A trong thời hạn gần đây. Kháng thể IgM Open sớm sau khi người bệnh có bộc lộ lâm sàng tiên phong và đạt đỉnh sau 60 – 90 ngày nhiễm virus. Sau 3 – 12 tháng nhiễm virus, kháng thể này sẽ biến mất.

2. Kháng thể IgG (Anti HAV-IgG)

Nếu hiện hữu kháng thể IgG trong máu, người bệnh hoàn toàn có thể đã nhiễm virus viêm gan A gần đây hoặc đã từng nhiễm nhiều năm trước đó. Sau khi kháng thể IgM biến mất, kháng thể IgG sẽ Open và sống sót vĩnh viễn trong máu để bảo vệ khung hình chống lại sự tiến công của virus HAV. Kết quả của những xét nghiệm này cũng cho biết người được xét nghiệm đã từng được tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan A hay chưa. Nếu bệnh nhân đã từng được tiêm vắc xin này và xét nghiệm cho công dụng dương thế với kháng thể anti-HAV nghĩa là vắc xin có hiệu suất cao. Ngoài xét nghiệm viêm gan A, bác sĩ hoàn toàn có thể chỉ định người bệnh kiểm tra nồng độ bilirubin máu, nồng độ men gan để xác lập mức độ tổn thương và đưa ra giải pháp điều trị thích hợp.

Điều trị bệnh viêm gan A

Hiện tại vẫn chưa có chiêu thức điều trị đặc hiệu cho bệnh viêm gan A. Nếu nghĩ rằng mình đã tiếp xúc với virus viêm gan A, người bệnh nên đến gặp bác sĩ ngay để thực thi tiêm vắc xin hoặc globulin miễn dịch viêm gan A để ngăn ngừa sự tăng trưởng của bệnh. Lưu ý rằng cách này chỉ phát huy hiệu quả khi người bệnh tiêm vắc xin sớm ngay sau khi tiếp xúc với virus ( trong vòng 2 tuần ).

Việc điều trị viêm gan A chủ yếu tập trung vào giảm thiểu các triệu chứng khó chịu do bệnh gây ra. Cơ thể sẽ tự loại bỏ virus, đa số người bệnh sẽ khỏi bệnh và phục hồi trong vòng 6 tháng sau khi nhiễm bệnh.

Bác sĩ Trung khuyên người bệnh viêm gan A nên quan tâm những yếu tố sau :

• Tập trung nghỉ ngơi: Người bị nhiễm viêm gan A thường cảm thấy mệt mỏi, ốm yếu và ít năng lượng hơn. Do đó, bệnh nhân nên nghỉ ngơi nhiều cho đến khi cơ thể cảm thấy tốt hơn.
• Chăm sóc làn da: Một số người bị viêm gan A cảm thấy ngứa ngáy ngoài da dữ dội. Để hạn chế tình trạng này, bệnh nhân nên giữ nhà cửa thoáng mát, mặc quần áo rộng rãi và không tắm nước quá nóng.
• Nạp đủ calo cho cơ thể: Người bệnh có thể cảm thấy chán ăn, ăn không ngon. Để vẫn đảm bảo bổ sung đủ chất dinh dưỡng, người bệnh nên chọn các loại thực phẩm chứa nhiều calo. Người bệnh cũng có thể uống nước ép trái cây hoặc sữa thay cho nước lọc.
• Ăn nhiều bữa nhỏ: Chia khẩu phần ăn thành nhiều bữa nhỏ thay vì các bữa lớn sẽ giúp bạn tiêu hóa dễ dàng hơn, giảm cảm giác buồn nôn, khó chịu.
• Tránh uống rượu và sử dụng thuốc cẩn thận: Lá gan đang bị viêm có thể gặp khó khăn trong việc xử lý thuốc và rượu. Do đó, người bệnh viêm gan A không nên uống rượu, đồng thời thông báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang sử dụng, bao gồm cả các loại thuốc không kê đơn.

Bên cạnh đó, trong quy trình hoạt động và sinh hoạt hàng ngày, người bệnh cũng cần thực thi những giải pháp để giảm rủi ro tiềm ẩn lây truyền virus viêm gan A cho người khác :

• Tránh quan hệ tình dục: Người bệnh viêm gan A cần tránh tất cả các hoạt động tình dục để hạn chế nguy cơ lây nhiễm cho đối phương. Việc sử dụng bao cao su không đem lại hiệu quả phòng tránh lây nhiễm đối với căn bệnh này.
• Rửa sạch tay sau khi đi vệ sinh: Rửa tay sạch sẽ theo đúng quy trình 6 bước của Bộ y tế không chỉ giúp ngăn ngừa lây nhiễm viêm gan A mà còn bảo vệ người bệnh khỏi nhiều căn bệnh nguy hiểm khác.
  Không chuẩn bị thức ăn cho người khác: Người bệnh dễ dàng lây truyền virus HAV trong quá trình chế biến thức ăn. Do đó, bệnh nhân không nên làm điều này cho đến khi tình trạng viêm nhiễm hoàn toàn được chữa khỏi.

Phòng bệnh viêm gan A

Cách tốt nhất để phòng bệnh viêm gan A là tiêm phòng vắc xin viêm gan A. Vắc xin viêm gan A thường được tiêm hai mũi. Mũi thứ hai được tiêm nhắc lại sau mũi đầu 6 – 12 tháng. Vắc xin được khuyến nghị cho những người người sử dụng sau :

• Tất cả trẻ em từ 1 tuổi trở lên
• Người lớn có nguy cơ cao nhiễm HAV như:
  • Làm việc hoặc đi du lịch ở những nơi có tỷ lệ viêm gan A cao
  • Trong gia đình có người nhiễm HAV
  • Nhân viên phòng thí nghiệm có thể tiếp xúc với virus viêm gan siêu vi A
  • Đối tượng đang làm các công việc có nguy cơ phơi nhiễm cao như: cô nuôi dạy trẻ, hộ lý, y tá, nhân viên xử lý nước thải…
  • Người có các vấn đề sức khỏe làm tăng nguy cơ nhiễm bệnh như rối loạn đông máu, mắc bệnh gan mãn tính, bao gồm cả viêm gan B hoặc viêm gan C
  • Người sử dụng ma túy trái phép
  • Người đồng tính nam hoặc lưỡng tính.

Ngoài ra, để hạn chế năng lực lây nhiễm viêm gan A, bạn cũng nên :

• Rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước ấm trước khi ăn uống và sau khi đi vệ sinh
• Ăn chín, uống sôi, hạn chế ăn ngoài
• Tự gọt vỏ và rửa sạch tất cả các loại trái cây và rau quả tươi trước khi ăn.

Các câu hỏi thường gặp về bệnh viêm gan A

1. Thời gian ủ bệnh của bệnh viêm gan A là bao lâu?

Theo WHO, thời hạn ủ bệnh của viêm gan A thường từ 14 – 28 ngày. Các triệu chứng thường mở màn Open từ 2 – 6 tuần sau khi bị phơi nhiễm và lê dài trong khoảng chừng 2 tháng, mặc dầu 1 số ít người ( khoảng chừng 10 – 15 % ) có triệu chứng lê dài đến 6 tháng.

2. Virus viêm gan A – HAV tồn tại ở môi trường ngoài cơ thể được bao lâu?

Virus viêm gan A hoàn toàn có thể sống sót ở thiên nhiên và môi trường ngoài khung hình trong nhiều tháng nếu điều kiện kèm theo tốt. Loại virus này không chịu ảnh hưởng tác động của nhiệt độ lạnh nhưng hoàn toàn có thể bị hủy hoại ở nhiệt độ cao, ví dụ điển hình như khi đun nấu thức ăn ở nhiệt độ 185 độ F ( 85 độ C ) trong tối thiểu 1 phút. Đó là nguyên do tại sao việc ăn chín, uống sôi hoàn toàn có thể giúp phòng ngừa sự lây nhiễm của căn bệnh này.

3. Tôi có thể bị tái nhiễm virus HAV không?

Người bị nhiễm virus HAV hoàn toàn có thể tái nhiễm với tỉ lệ 3-20 %, thường xảy ra sau một thời hạn ngắn ( < 3 tuần ) với triệu chứng lâm sàng tựa như trước đó, và thường nhẹ hơn.

Viêm gan A là căn bệnh dễ lây lan và có khả năng dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Do đó, việc thăm khám và điều trị sớm khi có biểu hiện hoặc nghi ngờ nhiễm HAV là rất quan trọng. Bác sĩ sẽ giúp người bệnh xác định tình trạng viêm và mức độ tổn thương gan, kiểm tra để loại trừ các bệnh lý nghiêm trọng có biểu hiện tương tự cũng như hướng dẫn cách chăm sóc và điều trị để nhanh chóng phục hồi.

Trung tâm Nội soi và Mổ Ruột nội soi tiêu hóa, Bệnh viện đa khoa Mười Tám Cộng là đơn vị chức năng tin cậy phân phối dịch vụ khám và điều trị những bệnh về gan như viêm gan siêu vi ( gồm có viêm gan A ), xơ gan, suy gan, ung thư gan … Bên cạnh đó, TT cũng cung ứng những dịch vụ khám chữa bệnh hạng sang cho những bệnh lý tiêu hóa khác như bệnh thực quản, dạ dày, ruột, đại tràng, hậu môn – trực tràng … Với đội ngũ y bác sĩ số 1, dày dặn kinh nghiệm tay nghề, thiết bị văn minh, cơ sở vật chất mới, khang trang, chăm nom người mua tận tình, chuyên nghiệp, hành khách trọn vẹn hoàn toàn có thể yên tâm và tự do trong quy trình khám chữa bệnh.

Để đặt lịch khám và điều trị viêm gan A với các chuyên gia tại Trung tâm Nội soi & Phẫu thuật nội soi tiêu hóa giàu kinh nghiệm của Hệ thống Mười Tám Cộng, xin vui lòng liên hệ:
Hệ thống Mười Tám Cộng:

• Hà Nội:
  • 108 Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên, TP Hà Nội
  • Hotline: 1800 6858
• TP.HCM:
  • 2B Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình, TP HCM
  • Hotline: 0287 102 6789
• Fanpage: Mười Tám Cộng
• Website: https://muoitamcong.net

Source: https://muoitamcong.net
Category: Sức khỏe sinh sản và giới tính